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Sra. M.A., 45 anos, proveniente de Canoas, chega à emergência, acompanhada de seu esposo. Ele diz que a paciente não se alimenta há dois dias, tem dor abdominal e diarreia. A paciente nega patologias, alérgica ao paracetamol, refere cirurgia prévia há 70 dias de apêndice. Fazendo uso de várias medicações para dor, sem orientação médica. No momento emagrecida, hipocorada, mucosas secas. Abdome globoso à palpação. Apresentando dois episódios de evacuação com fezes líquidas. Sinais vitais: PA 100x60mmhg FC 70 bpm FR 21mpm Tax 37,5 C.

Sagot :

Resposta:

As informações coletadas durante o histórico de enfermagem se fazem através do agrupamento de dados:

Subjetivos: Informações fornecidas pelo familiar: paciente não se alimenta há dois dias, dor abdominal e diarreia. Uso de medicamentos sem orientação.

Objetivos: Dados que incluem o exame físico: emagrecida, hipocorada, mucosas secas, abdome globoso, fezes líquidas e sinais vitais.

História pregressa de saúde: Nega patologias, cirurgia há 70 dias e nega alergias.

Diagnóstico de enfermagem: Diarreia relacionada a efeitos de medicamentos evidenciada por evacuação de fezes frouxas ou mal formadas.

Explicação:

Torres2015

Resposta:

As informações coletadas durante o histórico de enfermagem se fazem através do agrupamento de dados:

Subjetivos: Informações fornecidas pelo familiar: paciente não se alimenta há dois dias, dor abdominal e diarreia. Uso de medicamentos sem orientação.

Objetivos: Dados que incluem o exame físico: emagrecida, hipocorada, mucosas secas, abdome globoso, fezes líquidas e sinais vitais.

História pregressa de saúde: Nega patologias, cirurgia há 70 dias e nega alergias.

Diagnóstico de enfermagem: Diarreia relacionada a efeitos de medicamentos evidenciada por evacuação de fezes frouxas ou mal formadas.

Explicação:

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